FRAUDE EM PRONTUÁRIO

Hoje falaremos um pouco sobre fraude de documentos.Todo documento é passível de fraude. É possível fraudar um prontuário médico? A resposta para essa pergunta é "sim". Essa dúvida permeia o ambiente porque a instituição de saúde deve manter íntegra a informação contida no prontuário. O caso abaixo mostra um fraude recém descoberta em um hospital particular do Distrito Federal, então vamos a ele.

Imagem retirada do site: 

http://www.correiobraziliense.com.br/app/noticia/cidades/2012/12/01/interna_cidadesdf,336804/fraude-em-prontuario-encobriria-atuacao-de-enfermeiros-no-lugar-de-medicos.shtml

O prontuário é o documento mais importante em uma instituição de saúde, uma vez que ele é que detém toda a informação, os fatos e acontecimentos referentes a determinado paciente. E como a maioria dos documentos o prontuário também está sujeito a fraudes, como o que ocorreu recentemente no Hospital Anchieta de Taguatinga Norte – DF.

Como dito, no prontuário médico é realizado todo tipo de registro que condiz ao tratamento do paciente, como por exemplo, o horário de entrada, imagens e fatos que reflita todo o tratamento sendo dispensado ao paciente. Trata-se de um documento de suma importância por conter informações das intervenções médicas realizadas no paciente.

Em tais fichas foi identificado o atendimento pela mesma equipe em duas cirurgias diferentes sendo realizadas ao mesmo, no entanto, tal procedimento é impossível de se realizar. Nas fichas os momentos de término foram rasurados para que se possa indicar o grupo de médicos realizou as duas intervenções, no entanto, o que ocorria era que eles se dividiam e realizavam a cirurgia com o apoio de auxiliares técnicos.

Portanto surgem várias perguntas diante da situação: Se o prontuário é o instrumento mais importante no tratamento do paciente por que a fraude não foi identificada? Como a diplomática pode auxiliar para identificar essas fraudes? Como acreditar que o prontuário ali existente é autêntico e o mais importante como será possível afirmar que ele é verídico?

Então essa é a nossa proposta:  trabalhar a questão da conduta médica com a prática arquivística. Como isso poderá ocorrer tomando-se por base as questões acima levantadas? Indagações e reflexões a respeito disso é que deverão suscitar a análise que o grupo irá fazer, uma vez que, ao se falar de documentos médicos, em especial o prontuário, não se deve apenas se pautar nas questões arquivísticas, mas também nas questões jurídicas e legais.

Fraude em prontuário - Correio Braziliense


Grupo STARK
Jéssica Queiroz, Fernando Medeiros, Maria Helena, Patrick Ramos e Rodrigo de Freitas

VISITA AO CEDOC

   QUESTÕES

1)  QUAIS AS ESPÉCIES DOCUMENTAIS EXISTENTES NO CEDOC?

·      Documentos Fotográficos de eventos institucionais;

·      Atas de reuniões da instituição;

·      Memorandos;

·      Ofícios;

·      Mapas da instituição;

·      Dossiê de Aluno;

·      Projetos Prediais;

·      Apuração de frequência dos servidores técnicos administrativos.

2) QUAIS AS CORRESPONDENTES FUNÇÕES DE TAIS ESPÉCIES?

·      Documentos Fotográficos: Registro de eventos institucionais;

·      Atas de Reuniões: Registro das deliberações setoriais;

·      Memorandos: Comunicação interna;

·      Ofícios: Comunicação externa;

·      Mapas: Representação cartográfica de espaços institucionais;

·      Dossiê de Aluno: Registro e acompanhamento acadêmico;

·      Projetos Prediais: Gerenciamento dos prédios da instituição;

·      Apuração de frequência dos servidores técnicos administrativos: 

         Comprovação da frequência dos servidores no trabalho.

3)  QUAIS OS TIPOS DOCUMENTAIS EXISTENTES NO CEDOC?

·      Documentos Fotográficos para registro de eventos institucionais;

·      Atas de Reunião para registros das deliberações setoriais;

·      Memorando para comprovação das comunicações internas;

·      Ofício para comprovação das comunicações externas;

·     Mapas para representação cartográfica de espaços institucionais;

·      Dossiê de aluno para registro e acompanhamento acadêmico;

·      Projetos Prediais para gerenciamento dos prédios da instituição;

·     Apuração de Frequência dos servidores técnicos administrativos para 

           comprovação a frequência dos servidores no trabalho;

4) RELACIONE AS SÉRIES DOCUMENTAIS DO ARQUIVO DO CEDOC COM AS RESPECTIVAS FASES DO CICLO DE VIDA, DE ACORDO COM A TEORIA DAS TRÊS IDADES.

·     Corrente: Ofício e Memorandos;

·     Intermediário: Apuração de frequência dos servidores técnicos 

         administrativos, dossiê de aluno;

·     Permanente: Documentos fotográficos, atas, mapas e projetos

         prediais.

5) SUGIRA UM PLANO DE CLASSIFICAÇÃO PARA OS DOCUMENTOS DO CEDOC.

100 - Área Fim

     

 110 – Pesquisa

 120 – Extensão

  130 – Ensino

130.1 - Dossiê de Aluno;

200 - Área Meio

   210 – Comunicação

210.1 - Memorandos;

210.2 - Ofícios;

   220 – Administração

220.1 - Ata de reunião;

                   

    230 – Gestão de Pessoas

230.1 - Apuração de frequência dos servidores técnicos administrativos;

     240 – Memória Institucional

240.1 - Documentos Fotográficos de eventos institucionais;

     250 – Patrimônio

          

250.1 - Mapas da instituição;

250.2 - Projetos Prediais;

6) QUE AÇÕES ARQUIVÍSTICAS PODERIAM SER IMPLANTADAS NO CEDOC?

• Contratação de Profissionais arquivistas e técnicos de arquivo;
• Aumento de recursos para novos investimentos;
• Compra de materiais de consumo e permanentes para realização das atividades do CEDOC;
• Buscar um local mais adequado para localização do arquivo com disponibilizarão de maior espaço físico;
• Aumentar a atuação técnica  do CEDOC in loco no espaço da Universidade; 

Grupo Stark

Jéssica Queiroz, Fernando Medeiros, Maria Helena, Patrick Ramos e Rodrigo de Freitas.

ANALISANDO IMAGENS...

Boa tarde pessoal! Como estão? Esperamos que bem, e que essa próxima semana seja melhor que a que está acabando. Mas chega de papo furado e vamos falar do que nos interessa aqui.

Depois da última aula de Diplomática nos foi proposta uma atividade para que se realizasse uma pequena análise de fotografias produzidas pelo grupo. Prontos? Então vamos começar.

Nessa primeira imagem vamos nos referir a uma pequena análise diplomática. Mas o que é diplomática? Em termos gerais a diplomática, tomando-se por base os conceitos apresentados por Belloto (2002), em uma das publicações da série "Como fazer", é o estudo das características do documento. A partir desse conceito, podemos nos referir a espécie documental diplomática como espécies documentais que obedecem a padrões estabelecidas por normas especificas.

Mas por que esses três objetos são objetos diplomáticos? Bom, por que nós podemos reconhecê-los que tipo de objetos ele são de acordo com suas características, em outras palavras, o porta-retrato, porta-lápis e porta-controle representam o que são sem a necessidade de explicações.

Logo, essa segunda imagem, está representado uma fotografia tipológica. O tipo documental, em suma, é a reunião da espécie documental mais sua função, ou seja, reconhece-se o objeto de acordo com a sua natureza e pode-se representar a sua contextualização. No caso dos livros, percebem-se suas características e a partir delas pode-se inferir o seu contexto, que acima representa uma função de informação e educação para o detentor dos exemplares acima, além de apresentarem as mesmas características (são todos livros), eles possuem funções e finalidades diferentes (cada um trata de um assunto).

Bom, por enquanto é isso galera. Esse foi uma apresentação básica para que possamos nos situar durante o decorrer do semestre e nortear as ideias do blog durante esse período.

Grupo STARK
Jéssica Queiroz, Fernando Medeiros, Maria Helena, Patrick Ramos e Rodrigo de Freitas

E A CORRIDA COMEÇA

Olá pessoal,

O segundo semestre de 2012 começou e com ele nossas atividades, atrasado devido a greve mas tudo bem. Temos a expectativa de aprender muito, estamos entrando no 5º semestre, agora o conteúdo é cada vez mais específico. Salve a Arquivologia!

Falemos então do trabalho que será balizado pelos princípios Arquivísticos e orientado pela disciplina Diplomática e Tipologias Documentais da Faculdade de Ciência da Informação da Universidade de Brasília (UnB).

Enfim, este trabalho será resultado da interface entre as teorias e as práticas arquivísticas, onde, o Arquivo Médico a ser referência às práticas será o do Hospital Universitário de Brasília (HUB), unidade que foi criada em 1972 e recebeu vários nomes e subordinações até a definição atual. 

Hoje, o Hospital Universitário é um órgão da Universidade de Brasília com a missão de Cuidar de pessoas e desenvolver ensino e pesquisa em harmonia com o Sistema Único de Saúde, respeitando valores como a ética, transparência e solidariedade.

Nesse contexto é indispensável entender qual é a finalidade de um Prontuário Médico e de que forma ele contribui para as práticas hospitalares, segundo o Conselho Federal de Medicina, art. 1 da Resolução n.º 1.638, Prontuário Médico corresponde a um documento constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico. 

Como é construído o Prontuário Médico do HUB? Que tipo de informação contem um Prontuário Médico? Quem manuseia e alimenta um Prontuário na unidade Hospitalar? Qual é a relação Prontuário Médico e paciente? 

Essas são algumas das questões que motivaram nossas pesquisas que implicarão em futuras publicações neste Blog.

Abraço!


Grupo STARK
Jéssica Queiroz, Fernando Medeiros, Maria Helena, Patrick Ramos e Rodrigo de Freitas